2019-05-22 6:14:43
2019年5月21日，中國北京 —眼底疾病在多大程度上影響和威脅到了我國人民的健康?大眾對(duì)于眼底疾病的認(rèn)知和重視是否達(dá)到了應(yīng)有的程度?5月21日，專家呼吁重視眼底病—黃斑水腫眼防治分享會(huì)在京成功舉行。北京協(xié)和醫(yī)院眼科常務(wù)副主任陳有信教授出席活動(dòng)，并與十余位來自權(quán)威媒體的資深行業(yè)記者分享中國眼底疾病治療的現(xiàn)狀與趨勢(shì)，以期加深大眾對(duì)眼底病的認(rèn)識(shí)與重視，消除眼底病防治誤區(qū)，提高全民眼健康水平。
分享會(huì)現(xiàn)場(chǎng)近年來，我國眼科疾病患者數(shù)量明顯。其中，眼底病(眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部，以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑病變等)嚴(yán)重威脅患者的健康和生活質(zhì)量，已成為眼科界防治工作中的重點(diǎn)領(lǐng)域。
陳有信教授從學(xué)術(shù)與臨床角度介紹了包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞(RVO)在內(nèi)的眼底病治療的現(xiàn)狀與趨勢(shì)，他說：“眼底病在眼病中是發(fā)病率非常高的一種疾病，也是影響視力最嚴(yán)重的。以占所有眼部疾病患者28%的RVO為例，目前在我國就有約740萬的RVO患者期待重見清晰世界。RVO在中老年人群中發(fā)病率極高，是每個(gè)眼底病醫(yī)生都非常關(guān)注、期待藥物創(chuàng)新突破的領(lǐng)域?！?/p>
北京協(xié)和醫(yī)院眼科常務(wù)副主任陳有信教授現(xiàn)場(chǎng)眼底病知識(shí)分享
阻擊RVO-ME，抗炎治療不可或缺
關(guān)于RVO的病因及治療，陳有信教授表示，RVO最常見的并發(fā)癥是黃斑水腫(ME)，這是引起RVO患者視力下降的最主要的原因。RVO的第一個(gè)治療靶點(diǎn)即為并發(fā)的ME，而目前常見的治療方案是玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物。但是臨床觀察發(fā)現(xiàn)，仍有很大一部分患者治療效果不佳，水腫反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。追根究底，RVO-ME的發(fā)病機(jī)制除了缺血、VEGF因子水平升高外，還有一個(gè)重要因素——炎癥因素，所以抗炎治療理應(yīng)成為RVO-ME治療不可或缺的環(huán)節(jié)。雖然目前國內(nèi)對(duì)RVO治療并無相關(guān)指南和共識(shí)，但國際指南基于大量臨床試驗(yàn)和臨床實(shí)踐結(jié)果，已經(jīng)把抗炎治療作為RVO的一線方案。
打開新局面，地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑臨床應(yīng)用安全有效
地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑是獲國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA，原CFDA)批準(zhǔn)用于RVO-ME玻璃體腔內(nèi)注射治療的激素類藥物。陳有信教授表示，臨床上對(duì)于抗VEGF治療應(yīng)答不佳、水腫反復(fù)發(fā)作，考慮發(fā)病機(jī)制為炎癥因素的RVO-ME患者可以轉(zhuǎn)換為使用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療，其應(yīng)用于抗VEGF不應(yīng)答的RVO-ME患者效果是肯定的。
針對(duì)地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑的安全性和有效性，陳有信教授表示，炎癥在多種類型ME的發(fā)病過程中起著關(guān)鍵作用，很多眼底病大夫都使用過激素，對(duì)其有效性是肯定的，比較令人擔(dān)憂的是繼發(fā)的眼壓升高、白內(nèi)障等副作用。而選擇地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑治療時(shí)可以打消這些疑慮，無論從全球范圍還是國內(nèi)上市一年來的臨床實(shí)驗(yàn)和數(shù)據(jù)都表明它的并發(fā)癥相對(duì)少，眼壓升高的比例遠(yuǎn)低于既往激素類藥物，且都在藥物可控范圍內(nèi)。
截至目前，地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑已在超過66個(gè)國家和地區(qū)獲得上市批準(zhǔn)，在美國、歐盟獲批一線適應(yīng)癥，并被歐盟、英國、法國和西班牙等國家指南推薦為一線治療方案。在中國，地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑2018年3月17日作為獲得NMPA批準(zhǔn)的RVO-ME玻璃體腔內(nèi)治療藥物正式上市，助力中國廣大眼科醫(yī)務(wù)工作者為患者帶來全新治療方案，迄今已有3400多位RVO患者從中受益。
突破性的治療手段需要經(jīng)過驗(yàn)證的安全藥物來得到實(shí)施，陳有信教授在與媒體的互動(dòng)中表示，如果地塞米松玻璃體植入劑在中國得到更廣泛的推廣和應(yīng)用，將有助于讓醫(yī)生為更多患者選擇最佳的治療方案，幫助他們從中受益，享受更好的視覺及生活質(zhì)量。
來源：北國網(wǎng)
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編輯：楊文博