2021-05-19 16:44:30 來源：新華網(wǎng)
新華網(wǎng)北京5月19日電（宮曉倩）流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,一旦發(fā)生大的流行,一個(gè)地區(qū)或國家極易在短期內(nèi)出現(xiàn)大量病例,給社會(huì)及家庭帶來損失,甚至嚴(yán)重威脅個(gè)人生命。近日，清華萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長、國家衛(wèi)生健康委體改司原司長梁萬年教授和協(xié)和群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長楊維中教授做客新華網(wǎng)“醫(yī)防大咖流感系列訪談”，就流感大流行應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行了深入探討。專家呼吁，應(yīng)對(duì)流感大流行要推動(dòng)應(yīng)急體系建設(shè)以及人才培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)、能力、物資的儲(chǔ)備，以“平戰(zhàn)結(jié)合”的思維充分做好流感大流行前的準(zhǔn)備工作。
清華萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長、國家衛(wèi)生健康委體改司原司長梁萬年教授（中）和協(xié)和群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長楊維中教授（左）做客新華網(wǎng)“醫(yī)防大咖流感系列訪談”
甲型流感病毒易變性是導(dǎo)致流感大流行的主要原因
20世紀(jì)以來，全球發(fā)生了多起流感大流行事件。例如，1918年西班牙大流感、2009年甲流等，不僅威脅人民群眾身體健康，也給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大壓力。楊維中表示，從這幾次流感大流行的情況來看，主要是由于甲型流感病毒易變性導(dǎo)致?！安《究乖粩嘧儺?，從小到大、從量到質(zhì)的變異之后形成新的亞型。人群對(duì)新亞型沒有免疫力，在這個(gè)基礎(chǔ)上加上人口大流動(dòng)，就會(huì)釀成流感大流行?！?/p>
據(jù)介紹，流感大流行具有周期性，從開始上升到高峰，高峰后逐漸下降，直到基本停息。大流行間期會(huì)有一般流行水平的季節(jié)性流感。對(duì)此。楊維中指出，在此期間我們不僅要做好季節(jié)性流感的防控，還要為應(yīng)對(duì)流感大流行的到來做充足的準(zhǔn)備。一方面密切監(jiān)測(cè)流感病毒的變異，對(duì)可能要發(fā)生的下一次大流行及早預(yù)警，一方面遴選出用于制造對(duì)抗大流行疫苗候選毒株。疫苗研發(fā)機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)流感疫苗的創(chuàng)新和生產(chǎn)能力，一旦發(fā)生流感大流行，才能夠有足夠的能力大規(guī)模生產(chǎn)所需要的流感疫苗。
“從歷次流感大流行來看，我們很難準(zhǔn)確預(yù)知大流行的流感病毒，但是在大流行間期，對(duì)季節(jié)性流感的監(jiān)測(cè)、疫苗的研發(fā)制造和疫苗的接種對(duì)大流行的準(zhǔn)備都是非常重要的。密切監(jiān)視流感病毒的變異，及早發(fā)現(xiàn)它，才可能為我們應(yīng)對(duì)未來的流感大流行贏得一些時(shí)間?！睏罹S中說。
加強(qiáng)技術(shù)、能力、物資儲(chǔ)備 充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作
為了有效應(yīng)對(duì)流感大流行，充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作，梁萬年認(rèn)為現(xiàn)階段應(yīng)該強(qiáng)化幾方面的建設(shè)：
一是應(yīng)急體系建設(shè)，包括應(yīng)急指揮體系、應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)警體系、應(yīng)急信息系統(tǒng)、應(yīng)急專家咨詢等決策系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)有效整合、貫通，形成科學(xué)決策及應(yīng)對(duì)。
二是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，特別是要強(qiáng)化省級(jí)和省級(jí)以上疾病控制實(shí)驗(yàn)室一錘定音的能力，這樣在新的亞型出現(xiàn)時(shí)能夠快速識(shí)別。
三是整個(gè)疾控體系、公共衛(wèi)生體系的能力建設(shè)，進(jìn)一步明確不同機(jī)構(gòu)、不同類別、不同級(jí)別的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，實(shí)現(xiàn)上下有效聯(lián)動(dòng)，調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)人力資源的動(dòng)力、活力和能力等。
四是公共衛(wèi)生和社會(huì)治理、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)實(shí)行有效協(xié)同，上下左右形成一張網(wǎng)絡(luò)，讓全社會(huì)參與，各部門各司其職，真正發(fā)揮社會(huì)方方面面的作用，尤其是個(gè)人對(duì)重大疫情防控的作用。
最后，疫情防控要有全球視角，在國際的視角下強(qiáng)調(diào)全球合作，可以把自己的一些好的經(jīng)驗(yàn)做法和國際社會(huì)共享。
協(xié)和群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長楊維中教授
此外，楊維中表示，應(yīng)對(duì)流感大流行非常重要的準(zhǔn)備包括技術(shù)儲(chǔ)備、能力儲(chǔ)備以及物資儲(chǔ)備，尤其是流感疫苗的生產(chǎn)能力儲(chǔ)備?！斑^去流感疫苗的產(chǎn)能受制于雞胚?，F(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步，基因重組技術(shù)、佐劑技術(shù)、甚至生物工程技術(shù)在疫苗生產(chǎn)中得到應(yīng)用，使流感疫苗的生產(chǎn)能力得到了大大的提升?！?/p>
“此外，應(yīng)對(duì)流感大流行，相關(guān)物資的儲(chǔ)備也非常重要。其中包括抗病毒藥物、呼吸道疾病救治病房、醫(yī)療救治物資和設(shè)備等的儲(chǔ)備。我國在抗擊新冠肺炎期間的方艙醫(yī)院提供了一個(gè)非常好的經(jīng)驗(yàn)。”楊維中強(qiáng)調(diào)，“今后我們要以‘平戰(zhàn)結(jié)合’的思維把現(xiàn)有的公共場(chǎng)所，如大型運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館、會(huì)議中心、展覽中心等稍加改造，或者在新建場(chǎng)館時(shí)稍加一些設(shè)備設(shè)施，當(dāng)遇到傳染病大流行或者其他大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，就可以很快轉(zhuǎn)變成為庇護(hù)所、方艙醫(yī)院?！?/p>
四方面著重強(qiáng)化 提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力
目前，新冠肺炎疫情在全球的蔓延仍在持續(xù)，這是一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,給全球醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來了重大挑戰(zhàn)，也推動(dòng)著全球治理體制機(jī)制變革。我國“十四五”規(guī)劃建議也提出，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。對(duì)此，梁萬年指出，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力可以從四方面進(jìn)行強(qiáng)化：
第一，提升監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警的能力。布局更加合理、覆蓋更加全面的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，提升敏感性。在預(yù)警方面，需要一系列機(jī)制保證，尤其是人力資源的配備需要進(jìn)一步強(qiáng)化。
第二，建立良好的報(bào)告制度。從多點(diǎn)出發(fā)建立報(bào)告渠道，對(duì)異常事件及時(shí)上傳，同時(shí)有專業(yè)的機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行判定。在這方面，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要協(xié)同和聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮兩者各自的功能。比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為前端，能夠識(shí)別、發(fā)現(xiàn)，并且快速報(bào)告，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行有效判斷，并且及時(shí)作出有價(jià)值的的建議。
第三，要強(qiáng)化應(yīng)急管理體系。一旦出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急指揮系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、專家咨詢系統(tǒng)這三個(gè)系統(tǒng)能夠有效聯(lián)動(dòng)，尤其是基于信息、數(shù)據(jù)的研判和指揮決策相當(dāng)重要。
第四，提升應(yīng)對(duì)能力，包括公共衛(wèi)生防控能力、醫(yī)療救治能力、全社會(huì)動(dòng)員能力等。
清華萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長、國家衛(wèi)生健康委體改司原司長梁萬年教授
優(yōu)化人才質(zhì)量 加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)
應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件最核心的要素是人。近年來，我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才流失的問題突出，受到業(yè)界關(guān)注。如何讓適合的人有動(dòng)力留在這個(gè)崗位上，同時(shí)充分發(fā)揮他們的作用，成為未來需要不斷進(jìn)行設(shè)計(jì)、改革和完善的一個(gè)重要工作。梁萬年認(rèn)為，公共衛(wèi)生體系人才要圍繞三方面核心建設(shè)：第一，在收入上要進(jìn)一步改革完善，建立符合公衛(wèi)人才崗位特點(diǎn)的薪酬制度。第二，營造良好的職業(yè)發(fā)展空間，通過設(shè)計(jì)規(guī)劃讓他們有很高的職業(yè)榮譽(yù)感。第三，提高公共衛(wèi)生人才的社會(huì)認(rèn)可度，形成良好的社會(huì)氛圍。
梁萬年強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生人才不僅是數(shù)量上缺乏，更重要的是質(zhì)量上需要進(jìn)一步優(yōu)化。目前，我國缺乏高端、復(fù)合、具有國際化視野的公共衛(wèi)生人才，當(dāng)遇到重大疫情的時(shí)候，尤其需要這類人才。因此，在醫(yī)學(xué)生教育方面要以需求為導(dǎo)向，打破傳統(tǒng)的只注重醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、以疾病為中心的培養(yǎng)模式，要更加關(guān)注重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力的培養(yǎng)。這可能需要我們?cè)谡n程體系設(shè)置、教學(xué)方法和教學(xué)場(chǎng)所、師資隊(duì)伍的選擇上進(jìn)行改變。此外，對(duì)于國家級(jí)、省級(jí)、縣級(jí)乃至醫(yī)療機(jī)構(gòu)公衛(wèi)人員來說，崗位不同，所需要的知識(shí)和技能不同，因此要凸顯不同崗位的能力培養(yǎng)。
梁萬年表示，“公共衛(wèi)生人才既要懂醫(yī)學(xué)、懂公共衛(wèi)生，也要懂法律、懂宣教等，一個(gè)人很難全部實(shí)現(xiàn)，因此這里所說的人才應(yīng)該是一個(gè)團(tuán)隊(duì)。我們要加強(qiáng)公衛(wèi)人才的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，在處理重大疫情和傳染病疫情的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)組織協(xié)調(diào)以及團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)力和合作力?！?/p>
除了醫(yī)學(xué)教育方面，梁萬年認(rèn)為，培養(yǎng)人才以后，如何更好地管理、激勵(lì)、評(píng)價(jià)、使用人才還需要進(jìn)一步改革完善?！肮l(wèi)人才的評(píng)價(jià)與醫(yī)院醫(yī)生不同，評(píng)價(jià)公衛(wèi)人才往往講求的是社會(huì)效益，越不出現(xiàn)疾病暴發(fā)，可能效果越好，如果我們還是以處理多少次疫情來評(píng)價(jià)他們，那恰恰是相反的。所以，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的變革非常重要?！?/p>
同時(shí)，楊維中表示，近年來，我國提出要從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。在轉(zhuǎn)變過程中，公衛(wèi)人才的作用要凸顯出來。他認(rèn)為要建立相應(yīng)的制度保障，讓從事公共衛(wèi)生事業(yè)的人才得到三個(gè)“位”：在社會(huì)上有政治地位，在專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域有學(xué)術(shù)地位，在家庭里有經(jīng)濟(jì)地位。這樣才能留住人才，全社會(huì)尊重人才。
“只有大家意識(shí)到，治病是被動(dòng)的，只有真正貫徹預(yù)防為先、預(yù)防為主了，只有真正往健康為中心轉(zhuǎn)變，才能把公共衛(wèi)生人才的政治、學(xué)術(shù)、經(jīng)濟(jì)地位的三個(gè)‘位’提高。”楊維中說。
編輯：海洋