2020-05-23 15:24:43 來源：人民網(wǎng)
人民網(wǎng)北京5月21日電 20日，由人民網(wǎng)·人民健康主辦的“后疫情時代 縣域醫(yī)共體建設(shè)的思考”研討會在京舉行。國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷，國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任傅衛(wèi)，人民網(wǎng)總裁辦成員、人民健康董事長孫海峰，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司運行評價處處長陳凱，湖北黃岡黃州總醫(yī)院院長鄧光銳，浙江長興縣人民醫(yī)院院長馬岳峰，浙江常山縣人民醫(yī)院黨委書記饒祖華，山西萬榮縣醫(yī)療集團黨委副書記薛建紅，山省清徐縣人民醫(yī)院院長任侯奴，河北廊坊四院副院長邢玉華等出席研討會。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，縣域醫(yī)共體建設(shè)作用在疫情防控中得到了明顯呈現(xiàn)。與會嘉賓圍繞加強組織建設(shè)、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、改革治理體制和運行機制、健全保障措施等話題建言獻策，并提出在疫情防控常態(tài)化下，縣域醫(yī)共體要提升區(qū)域公共衛(wèi)生服務一體化能力，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，實現(xiàn)醫(yī)防融合、平戰(zhàn)結(jié)合，最終發(fā)展成為縣域內(nèi)的健康共同體，實現(xiàn)大健康、大衛(wèi)生。
發(fā)揮緊密型管理機制優(yōu)勢，建立協(xié)同高效救治體系
研討會上，嘉賓們表示，疫情期間，縣域醫(yī)共體的統(tǒng)籌組織優(yōu)勢得到了充分顯現(xiàn)。縣域醫(yī)共體建立了政府領(lǐng)導下的緊密型管理機制，形成了部門協(xié)同、上下貫通的組織構(gòu)架，統(tǒng)一了人財物的調(diào)配。這些優(yōu)勢共同構(gòu)建起了協(xié)同高效的疫情防控和救治體系。
“縣域醫(yī)共體關(guān)鍵優(yōu)勢在于縣鄉(xiāng)村協(xié)同聯(lián)動的機制?！毙嫌袢A在論壇上表示，縣域醫(yī)共體建設(shè)應當著眼于完善和發(fā)揮機制作用，通過縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化，形成利益共同體、責任共同體和服務共同體。
鄧光銳同樣表示要重視發(fā)揮縣域醫(yī)共體的機制優(yōu)勢。據(jù)鄧光銳介紹，疫情期間，黃州總醫(yī)院正是因為打破了各醫(yī)院之間的界限，對人力資源統(tǒng)一調(diào)配，才能在短時間內(nèi)匯集各家醫(yī)院精英骨干集中服務隔離病區(qū)。通過大學科聯(lián)盟、多學科協(xié)作，醫(yī)共體內(nèi)年輕醫(yī)護也在實戰(zhàn)中得到了鍛煉，患者治愈率得到明顯提高。
饒祖華在研討會上呼吁，縣域醫(yī)共體要繼續(xù)發(fā)揮集團作戰(zhàn)的優(yōu)勢。隨著疫情防控進入常態(tài)化階段，醫(yī)共體建設(shè)工作重要性愈發(fā)凸顯?！拔覀儜摾^續(xù)堅持一家人的理念，按照管理一體、服務同質(zhì)、隊伍統(tǒng)建、利益共享的要求，努力把醫(yī)共體建設(shè)成為管理、服務、責任、利益和文化的共同體?！别堊嫒A補充到。
整合醫(yī)療資源，提高整體服務能力
對山西省清徐縣人民醫(yī)院疫情防治經(jīng)驗總結(jié)后，任侯奴提出“整合縣域內(nèi)醫(yī)療資源是醫(yī)共體發(fā)展的核心內(nèi)容”。據(jù)任侯奴介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生初期，在其早期臨床表現(xiàn)、傳染途徑、影像學表現(xiàn)都不典型的情況下，一般縣級醫(yī)院自身能力難以支撐疫情防控。但通過醫(yī)共體的醫(yī)療資源整合機制，清徐縣人民醫(yī)院可將可疑病例第一時間推送到市、省上聯(lián)三甲醫(yī)院，并能及時得到省市疫情防控專家小組的指導意見。
“通過對醫(yī)療資源的整合，醫(yī)共體在人才資源調(diào)配、技術(shù)統(tǒng)一培訓、物資統(tǒng)一管理等方面能形成巨大優(yōu)勢。”刑玉華認為，疫情過后，通過整合醫(yī)療資源使醫(yī)療服務更貼近百姓，做到大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)將是縣域醫(yī)共體今后重要的發(fā)展方向。
薛建紅也強調(diào)了整合醫(yī)療資源的重要性。山西省萬榮縣醫(yī)療集團將縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和分院等等公立衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，整合成一個作為獨立法人的緊密型醫(yī)療集團。薛建紅表示，得益于資源整合后的聯(lián)動體系，疫情期間，縣醫(yī)院與疾控中心形成了良好互動，極大提高了標本采集、配送檢驗等工作的效率。
關(guān)注健康管理，推進醫(yī)防融合建設(shè)
“防病和治病應該同等重要?！毙逃袢A在論壇上表示，縣域醫(yī)共體要由“治療”向“健康”進行觀念轉(zhuǎn)變，推進醫(yī)防融合。據(jù)刑玉華介紹，我國百姓致死性疾病中87%為慢病，在醫(yī)共體下建立慢病管理機制，指導改善居民生活方式，把小病消滅在萌芽狀態(tài)，能對健康中國建設(shè)發(fā)揮重要作用。
饒祖華認為，公共衛(wèi)生服務是目前縣域醫(yī)共體建設(shè)的短板，需要盡快將疾病預防控制中心等公共衛(wèi)生機構(gòu)納入服務體系之中。饒祖華建議，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院可以成立公共衛(wèi)生管理中心，或建立由疾病預防控制中心、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等多方組成醫(yī)共體公共衛(wèi)生指導團隊，通過醫(yī)共體內(nèi)頂層設(shè)計規(guī)劃好公共衛(wèi)生服務能力提升路徑。
為此，任侯奴呼吁重視對“平戰(zhàn)結(jié)合，防治結(jié)合”機制的長期投入。通過發(fā)揮醫(yī)共體的整體效應和資源優(yōu)勢，完善醫(yī)防協(xié)同的公共衛(wèi)生管理體系，能有力推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生和醫(yī)療隊伍的融合，提升縣域公共衛(wèi)生服務，而推動醫(yī)療健康服務從以治療為中心，向以健康為中心的轉(zhuǎn)變。
浙江省長興縣人民醫(yī)院已經(jīng)在縣鄉(xiāng)村醫(yī)防融合體系上進行了探索，據(jù)馬岳峰介紹，長興縣人民醫(yī)院組建了1+3的慢病網(wǎng)格化閉環(huán)管理體系和1+N縣級醫(yī)生服務團隊，將疾控中心納入醫(yī)共體建設(shè)，對每個病人全方位的管控，極大提高了對慢病的精準管理能力。
研討會上，嘉賓探討認為，后疫情時代，優(yōu)質(zhì)高效的基層衛(wèi)生服務體系能力，將成為病例診治和疫情防控銜接的重要節(jié)點。緊密型醫(yī)共體建設(shè)應當發(fā)揮機制優(yōu)勢，整合好可用醫(yī)療資源，加強醫(yī)防融合，建立起能應對突發(fā)傳染病同時兼顧慢性病的工作體系。圍繞健康中國建設(shè)和行動計劃，縣域醫(yī)共體要發(fā)揮共建、共享、共治作用，促進全民健康。
編輯：張馨潔